【症例87】国立病院機構　刀根山病院　里見Dr.山本PT.川邊OT.
	項　目	内　容
	1.症　例	65歳男性 肺結核後遺症　身長161cm 体重37.5kg BMI16
		昭和45年左胸郭形成術。H12年発熱、呼吸困難あり当院紹介、治療にて改善。
	2.前評価	【Dr.評価】
		Ｘ　線	左胸郭形成術後 右下葉肺炎
		肺機能	FEV1.01   FEV1％ 36. 4　拘束性障害
		心エコー検査	LVDd 38.7 LVDs 20.8 EF 78%
		心電図
		心筋シンチ
		負荷試験	トレッドミル
			O2(-)(21％)
			6分45秒、息切れにて終了
			peak VO2=995ml／min　(61.6%)
			VEmax／MVV=72.6％　VE／VO2の66⇒42 換気効率低下
			最大運動時のPao2は57.7Torrであり低酸素血症を呈する
		【PT・OT評価】
		６ＭＤ	297m (360秒）O2(-)　脈拍81⇒97　BS0⇒3　SpO２97％⇒92%
		（マイペース）	RR28⇒36 運動開始３分後よりST低下あり
			ニトロールR2CP⇒フランドルテープとシグマート15mg/日にて
			コントロール
	3.ﾘﾊﾋﾞﾘの目標		体幹の可動性の改善
	4.ﾘﾊﾋﾞﾘの内容	頻　度	4週間（入院）
		内　容	�@ PT、OTが連携して患者教育
			�A PTにて呼吸法調整、胸郭アプローチ、動作スピードの調整
			�B OTにてセルフケア動作評価
	5.後評価	【PT・OT評価】	283m(360秒)　O2(-)
		６ＭＤ	脈拍81⇒96　BS0⇒0.5　SpO297%⇒92％　RR23⇒35
		（マイペース）	安静時呼吸数減少、労作時呼吸困難改善
			動作スピード問題なし