【症例85】国立コクリツ病院ビョウイン機構キコウ　刀根山病院　玄クロ山ヤマDr.宗重ムネシゲPT.前田マエダNS
	項　目	内　容
	1.症　例	70歳　男性焼肉屋経営　161.5cm　45�s　BMI18（1年で7kg.減少）
		ここ1ヶ月胸痛、DOE出現、B-XPにて異常陰影あり精査目的にて入院
		50歳頃肺結核  25本/日×50年喫煙
	2.前評価	【Dr.評価】
		Ｘ　線	右ミギ上ウエ葉ハ陰影インエイ（肺結核ハイケッカク）
		肺機能ハイキノウ	%VC 87.9%  FEV1.0 1.22  IC1.87 　閉塞性ヘイソクセイ障害ショウガイ
		負荷試験	エルゴ漸増ゼンゾウ
			O2(-)(21％)
			8分フン45秒ビョウ、息切イキギれ、下肢カシ疲労ヒロウにて終了シュウリョウ
			peak VO2=1111ml／min　(62.2%)
			VEmax／MVV=80.6％　VE／VO2 74⇒50 換気カンキ効率コウリツ低下テイカ
			Pao2 97.4Torr⇒92.7Torrであり低酸素テイサンソ血チ症ショウ呈テイさない
		その他タ
		【PT評価】
		６ＭＤ	346m (360秒ビョウ）　O2(-) (21%)
		（max)	脈拍ミャクハク56⇒69　BS0⇒4 下肢カシ疲労ヒロウ0⇒7　SpO２97％⇒96%
			RR21⇒24
	3.ﾘﾊﾋﾞﾘの目標		労ロウ作サ時ジ呼吸コキュウ困難コンナン感カンが軽減ケイゲンする
	4.ﾘﾊﾋﾞﾘの内容	頻　度	入院ニュウイン4週間シュウカン
		内　容	�@ PTにて呼吸法指導、ストレッチ、柔軟体操、エルゴによる
			下肢トレーニング
			�A NSも含フクめた包括ホウカツ的テキ指導シドウ
	5.後評価	【Dr.評価】
		肺機能ハイキノウ	%VC 88.5%  FEV1.0 1.18  IC1.7
		負荷試験	9分フン24秒ビョウ、息切イキギれ、下肢カシ疲労ヒロウにて終了シュウリョウ
			peak VO2=1234ml／min　(58.8%)
			VEmax／MVV=73.4％　VE／VO2の　48⇒42 換気カンキ効率コウリツやや改善カイゼン
		【PT評価】
		６ＭＤ	405m(360秒ビョウ)　O2(-) (21%)
		（max)	脈拍ミャクハク61⇒81　BS0⇒2　下肢カシ疲労ヒロウ0⇒3　　SpO2100%⇒97％
			RR16⇒24
		その他タ	呼吸コキュウ困難コンナン感カン軽減ケイゲン
		【NS評価ヒョウカ】	退院タイイン後ゴ歩行ホコウ距離キョリが延長エンチョウ