| 【症例92】星ヶ丘厚生年金病院 中村Dr. 川本PT 下西OT | ||
| 項 目 | 内 容 | |
| 1.症 例 | 73歳女性 間質性肺炎 3か月前に3週間の呼吸リハビリ入院 退院2か月後から | |
| DOE増強 体調優れず 咳嗽著明 | ||
| 身長149cm 体重49kg BMI 22 既往歴：両側膝関節症、喘息、膠原病 | ||
| 2.前評価 | 【Dr.評価】 | |
| X線 | 両側横隔膜拳上 | |
| CT | R＜L 線維化強い 容積減少 | |
| 肺機能 | %VC 56.9% FEV1.0 1030ml(100%) %Dlco 24.3% | |
| （2012/6/6） | ||
| 心エコー | EF 55% | |
| （2012/9/26） | ||
| 血液検査 | ||
| (2012/9/25) | ALB 3.7 BNP 26.5 KL-6 2370 SP-D 342 | |
| (2012/6/6) | (O23L吸入下) PaO2 122.2 PaCO2 49.7 A-aDO2 29.4 | |
| 薬管理表 | ||
| 【PT評価】 | ||
| 6MD | （O2 3L吸入）100m 咳嗽止まらず4分で中止 | |
| SpO2 99%⇒87% 脈拍72回/分⇒85回/分 BS3⇒7 下肢疲労0⇒0 | ||
| 【OT評価】 | （O2 3L吸入）院内歩行 SpO2 98%⇒90～94% 脈拍69回/分⇒80回/分 | |
| ADL/IADL評価 | RR20回/分⇒26回/分 BS0⇒5 | |
| 3.ﾘﾊﾋﾞﾘの目標 | 呼吸仕事量の軽減により咳嗽の軽減、呼吸苦の軽減 | |
| 頻 度 | 入院3週間 | |
| 4.ﾘﾊﾋﾞﾘの内容 | ||
| 内 容 | ①PTによるコンディショニング（体幹、四肢の筋緊張調整・関節可動域練習） | |
| ②自転車エルゴ運動（10W×10分⇒10W×15分⇒10W×20分） | ||
| ③OTによるコンディショニング（ダイナミックリーチエクササイズ） | ||
| ADL/IADL学習 | ||
| 5.後評価 | 【Dr.評価】 | |
| 肺機能 | %VC 57.2% FEV1.0 1140ml(100%) | |
| （2012/12/11） | ||
| 【PT評価】 | ||
| 6MD | （O2 3L吸入）220m | |
| SpO2 98%⇒89% 脈拍79回/分⇒95回/分 BS0.5⇒4 下肢疲労0.5⇒1 | ||
| 【OT評価】 | （O2 3L吸入）院内歩行 SpO2 98%⇒96% 脈拍68回/分⇒81回/分 | |
| ADL/IADL評価 | RR20回/分⇒24回/分 BS1⇒2 | |
| 運動継続時間の延長、咳嗽の減少、咳嗽時の対応習得、前向きな発言 | ||