作業療法評価 |
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◆ADL / IADL評価(酸素3L) FIM : 119/127 , MRC : 5 |
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課題 |
SpO2 |
PR |
RR |
修正Borg S |
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安静時 |
98 |
70 |
20〜22 |
0 |
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院内歩行 |
98→90〜94 |
69→80 |
20→26 |
0→5 |
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洗体(Ns評価) |
98→88 |
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0→5 |
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更衣(下衣) |
98→94 |
70→80 |
22→27 |
0→3 |
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掃除 |
98→91〜93 |
75→83 |
21→30 |
1→3〜4 |
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*自宅では入浴時、洗体は娘により介助 |
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【活動時の特徴】 |
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・活動による呼吸回数増加、動作姿勢(特に前屈姿勢)上肢操作による呼吸パターンの変化から |
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咳嗽が誘発(+)→咳嗽の誘発を契機にしたdesaturation(+) |
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・咳嗽によるパニックコントロール困難(咳嗽増悪しても活動継続してしまう傾向) |
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【自己管理能力】 |
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・活動にカニュラを外すことはなし。 |
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・咳嗽の生じやすい状況の理解不十分 |
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・前回入院時に指導した活動時のページング・インターバルのタイミング、活動量の調整困難 |
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◆ADL / IADL再評価(酸素3L) FIM : 121/127 , MRC : 4 |
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課題 |
SpO2 |
PR |
RR |
修正Borg S |
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安静時 |
98 |
67〜69 |
19〜21 |
0〜0.5 |
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院内歩行 |
98→96 |
68→81 |
20→24 |
1→2 |
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洗体(Ns評価) |
98→95 |
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0.5→3 |
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更衣(下衣) |
98→97 |
69→72 |
21→22 |
1→1 |
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掃除 |
98→94 |
68→79 |
21→26 |
1→3 |
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*入力は見守りで実施 |
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【活動時の特徴】 |
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・ページング・インターバルを意識しながら活動遂行可能、わずかに咳嗽が生じだすと治まるまで |
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休憩を促しなしで可能。訓練以外の病棟での実施できている |
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・安静時含めて咳嗽頻度・強度の減少日によっての変動あり |
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【自己管理能力】 |
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・咳嗽の生じる状況の説明が可能。 |
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・日中の活動量など生活スタイルを見直す発言が多くみられる |
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(「部屋は分けて掃除します」「今日はしんどうから、足だけゆっくり洗います」など) |
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・パニックになる前に自制可能 |
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→ポジティプな意見が多く聞かれるようになり、セルフコントロールに対する自己効力感も向上みられる |