| 【症例88】国立病院機構 刀根山病院 前倉Dr.山本PT. | |||
| 項 目 | 内 容 | ||
| 1.症 例 | 86歳男性 COPD＋気管支喘息 身長157.6cm 体重49.7kg BMI20 | ||
| 喫煙30本／日50年 | |||
| 気管支喘息で近医フォロー DOE増悪10m歩行で呼吸苦増強 | |||
| 2.前評価 | 【Dr.評価】 | ||
| 胸部ＣＴ | bronchial wall thicking | ||
| 肺機能 | FVC1820ml(59,1%) FEV1 990ml(42.1%) FEV1／FVC54.4% | ||
| (2012/6/11) | |||
| モストグラフ | 気道抵抗亢進あり | ||
| 負荷試験 | トレッドミル | ||
| O2(-)(21％) | |||
| 6分０秒、息切れにて終了 | |||
| peak VO2=1033ml／min (67.1%) | |||
| VEmax／MVV=44.2％ VE／VO2の72⇒48 換気効率低下 | |||
| 最大運動時のPaO2は108Torrであり低酸素血症を呈さない | |||
| 【PT評価】 | |||
| 病棟内１周 | SpO294% 脈拍92回／分 RR28回／分 BS2 下肢疲労感2 | ||
| (約130m) | 下肢特に両側の内側広筋の筋萎縮が著明 | ||
| 3.ﾘﾊﾋﾞﾘの目標 | 呼吸法習得 | ||
| 4.ﾘﾊﾋﾞﾘの内容 | 頻 度 | 2週間（入院 病棟で実施） | |
| 内 容 | PTにて呼吸法指導 | ||
| 歩行練習を中心とした運動トレーニング | |||
| 5.後評価 | 【PT評価】 | 9日後600m歩行 SpO298% 歩行安定 | |
| 歩行距離延長 | |||
| 階段昇降を用いた運動トレーニング（２階分）では下肢疲労感３程度 | |||
| 下肢疲労感3程度 SpO2低下認めず | |||
| 動くことへの意欲向上 | |||