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【症例98】星ヶ丘医療センター 下西OT.北村PT.中村Dr |
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項 目 |
内 容 |
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1.症 例 |
71歳 男性 喘息（混合性障害）155cm 46㎏ BMI 19.15 |
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既往歴脳腫瘍（右頭頂葉） |
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妻と二人暮らし マイペース |
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2.前評価 |
【Dr.評価】 |
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X 線 |
両側肺野過膨張 陳旧性胸膜炎 |
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肺機能 |
VC 1.47L %VC 48.2% FVE |
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CPX |
エルゴメータ 20W10W RAMP心リハ |
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Peak VO2 17ml/min/kg (78%) Peak WR 34Watt |
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心エコー |
EF 64% |
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血液検査 |
PaO2 64.1 PaCO2 46.5 PH7.4(room air) |
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薬管理表 |
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【PT評価】 |
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6MD |
300m(270秒) O2(-)(21%) |
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脈拍82⇒90 BS0.5⇒4 SpO294%⇒82% |
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【OT評価】 |
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ADL/IADL |
RR18⇒22 BS0⇒3 |
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STAI |
状態不安（P:28A:24) 特性不安41/80（P:19A:22） |
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3.ﾘﾊﾋﾞﾘの目標 |
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坂、階段を楽に上りたい |
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4.ﾘﾊﾋﾞﾘの内容 |
頻 度 |
入院3週間 |
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内 容 |
① PTにて運動量の調整・口すぼめ呼吸の学習 |
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姿勢筋緊張、アライメントの調整 |
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自転車エルゴメーターでの低負荷運動療法 |
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② OTにてセルフコンディショニング/呼吸-運動同調練習 |
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ADL/IADL学習 |
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5.後評価 |
【Dr.評価】 |
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肺機能 |
VC 2.83L %VC 91.9% FVE1.0 1.29L FEV1% 45.58% |
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CPX |
エルゴメータ 20W10W RAMP心リハ |
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Peak VO2 25.3ml/min/kg (116%) Peak WR 72Watt |
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血液検査 |
PaO2 107.7 PaCO2 25.7 PH7.561(room air) |
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【PT評価】 |
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6MD |
425m(360秒) O2(-)(21%) |
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脈拍79⇒113 BS0⇒1 SpO296%⇒93% （脈波不安定） |
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【OT評価】 |
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ADL/IADL |
RR16⇒20 BS0⇒1 |
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STAI |
状態不安22/80（P:11A:10) 特性不安23/80（P:11A:12） |
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（リハビリ後）呼吸困難感軽減 |
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（退院後１ヶ月後）労作時喘鳴、呼吸困難感なし |
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