| 【症例97】 大垣市民病院 堀Dr. |
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| 項 目 |
内 容 |
| 1.症 例 |
65歳 男性 COPD Ⅳ期 身長172cm 体重70kg BMI23.6 |
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喫煙 10本／日44年 ここ1年は3-5本 事務員 元自衛官 |
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2001年肺機能異常指摘、 LAMAテオフィリンでフォロー |
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徐々に悪化 2ヶ月前から呼吸困難増強 |
| 2.前評価 |
【Dr.評価】 |
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呼吸機能 |
VC3.68 %VC92.2% FEV1.0 0.79 FEV1％ 24.8% |
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Ｘ 線 |
気腫化高度 |
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胸部CT |
両肺に気腫性変化あり 肺動脈の拡張あり |
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心臓超音波 |
壁運動良好 EF63% TR若干あり |
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【リハビリ評価】 |
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６ＭＤ |
364m (360秒）O2(3L/分) HR112 BS0/0⇒5/2 SpO284％
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呼吸補助筋tone上昇、胸郭柔軟性低下 |
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| 3.ﾘﾊﾋﾞﾘの目標 |
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労作時息切れの軽減 |
| 4.ﾘﾊﾋﾞﾘの内容 |
頻 度 |
約1週間（入院） |
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退院後 隔週で外来継続 |
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内 容 |
①コンディショニング |
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②四肢運動 エルゴメーター（30W10分で開始） |
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③呼吸法、運動法指導 |
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④歩行練習 |
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⑤HOT導入、指導 |
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| 5.後評価 |
【Dr.評価】 |
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ｼｬﾄﾙｳｫｰｷﾝｸﾞ |
O2(4L/分) |
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歩行距離360M BS10 SpO2前 94％⇒SpO2後 82％ |
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peakVO2 13.19ml/min/kg METS 3.76 %peakVO2 54.39% |
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CAT |
2014年12月 17点 2015年1月 17点 |
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【リハビリ評価】 |
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６ＭＤ |
250m (360秒）O2(4L/分) BS4 SpO288％ 下肢疲労感軽減
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エルゴ |
25W 17min実施 O2(4L/分) SpO292% HR109 |
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動悸、息切れ、下肢疲労軽減 禁煙継続 |