| 【症例91】国立病院機構 刀根山病院 三木Dr.宗重PT | |||
| 項 目 | 内 容 | ||
| 1.症 例 | 59歳 男性 身長173ｃｍ 体重73.9kg BMI 24.7 | ||
| 喫煙 80本／日 29年 (48歳まで） 市役所水道調査勤務 普段デスクワーク | |||
| 5年前から労作時の息切れ | |||
| 2.前評価 | 【Dr.評価】 | ||
| 肺機能 | FEV1.0 1.17 FEV1％ 36. 4 | ||
| 負荷試験 | トレッドミル 漸増 | ||
| (2013/02/14) | O2(-)(21％) | ||
| 7分49秒、息切れにて終了 | |||
| peakVO2 2360ml/min（46%）VE/VO2 56⇒38 | |||
| VEmax／MVV=99.6％ | |||
| SpO2 96%⇒88% | |||
| 【PT評価】 | |||
| ６ＭＤ | 331m (360秒）O2(-) 脈拍89⇒105 BS0⇒0.5 SpO296％⇒92% | ||
| （マイペース） | RR21⇒24 | ||
| 3.ﾘﾊﾋﾞﾘの目標 | 労作時息切れの軽減 | ||
| 4.ﾘﾊﾋﾞﾘの内容 | 頻 度 | 週2,3日 8週間（外来） | |
| 内 容 | ① PTにて低負荷エルゴ 40%負荷量から開始（20W 6分×3セット） | ||
| 脈拍136と上昇あり3回目のエルゴメータから0.5L/分吸入 | |||
| 1ヵ月後（1-11回）の評価までに4980W×分の負荷量 | |||
| 2ヵ月後（12-22回）の評価までに9260W×分の負荷量 | |||
| 呼吸介助 呼吸と動作の同調 | |||
| ② OTにてセルフケアチェック 指導 | |||
| 5.後評価 | 【Dr.評価】 | ||
| 負荷試験 | トレッドミル 漸増 O2(-)(21%) 9分46秒、息切れにて終了 | ||
| (2013/03/21) | VT1分後 前回1453⇒今回1602 3分後 前回1483⇒1705 | ||
| SpO2 96%⇒84% | |||
| (2013/04/18) | トレッドミル 漸増 O2(-)(21%) 9分23秒、息切れにて終了 | ||
| 【PT評価】 | |||
| ６ＭＤ | 263m(360秒) O2(-) | ||
| （マイペース） | 脈拍84⇒112 BS0⇒0 SpO297%⇒93％ RR20⇒18 | ||
| 階段昇降時の息切れ軽減 | |||