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【症例90】育和会記念病院 三木Dr. 徳永PT |
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項 目 |
内 容 |
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1.症 例 |
68歳男性 COPD(Ⅱ期）投薬受けるが症状改善なし リハビリ目的で紹介 |
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身長159cm 体重48kg BMI 18 喫煙歴25本×45年 (65歳まで） |
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2.前評価 |
【Dr.評価】 |
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Ｘ線 |
両上肺野（特に右上肺野）LAA 横隔膜の平坦化 |
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ＣＴ |
右上葉有意LAA 下葉まで気腫性変化強い |
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肺機能 |
FVC 4.08 FEV1.0 1.73 %Dlco 22.3% |
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（2012/6/6） |
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負荷試験 |
エルゴ10W/min Ramp法 O2(－）（21%) |
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（2012/6/5） |
43W 4分48秒で終了 |
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peak VO2＝1050ml/min（46%） |
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VE/VO2＝80.3 SpO2 95%⇒ 90% |
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【PT評価】 |
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6ＭＤ |
322m |
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ＡＤＬテスト |
32/40点 |
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COPD-ＱＯＬ |
息切れ感：8.0/10 疲労感：6.9/10 |
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心理･情緒：7.1/10 病気の支配感：8.9/10 |
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3.ﾘﾊﾋﾞﾘの目標 |
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歩行時の呼吸苦軽減、階段昇降時の恐怖感軽減 |
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4.ﾘﾊﾋﾞﾘの内容 |
頻 度 |
約2ヶ月(外来) 週2回 |
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内 容 |
① 呼吸筋ストレッチ |
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② 下肢筋力運動 |
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③ 動作における呼吸法下での運動 |
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④ 自転車エルゴ運動（30W×10分⇒45W×12分） |
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5.後評価 |
【Dr.評価】 |
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肺機能 |
FVC 4.11 FEV1.0 1.69 |
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（2012/8/28） |
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肺機能 |
FVC 4.24 FEV1.0 1.79 %Dlco 24.6% |
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（2012/12/26） |
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負荷試験 |
エルゴ10W/min Ramp法 O2(－）（21%) |
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（2012/8/7） |
53W 5分24秒で終了 |
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peak VO2＝1320ml/min（58%） |
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VE/VO2＝51 SpO2 98%⇒ 90% |
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【PT評価】 |
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6ＭＤ |
315m |
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ＡＤＬテスト |
34/40点 |
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COPD-ＱＯＬ |
息切れ感：8/10 疲労感：9.1↑/10 |
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心理･情緒：8.3↑/10 病気の支配感：8.3/10 |
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その他 |
歩行中の会話での呼吸苦軽減 |
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階段昇降時の恐怖感軽減 |
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