| 【症例89】国立病院機構 刀根山病院 前倉Dr.井下PT. | |||
| 項 目 | 内 容 | ||
| 1.症 例 | 70歳男性 身長159cm 体重58kg BMI22.9 | ||
| 近医でCOPD診断スピリーバ吸入 喫煙20本／日45年 | |||
| ゴルフ中のDOE増強し入院 | |||
| 2.前評価 | 【Dr.評価】 | ||
| Ｘ 線 | PA dilatation and flat diaphragm | ||
| 肺機能 | FVC 2580ml(79,1%) FEV1 750ml(28.6%) FEV1／FVC 29.7% | ||
| (2012/7/9) | |||
| モストグラフ | 気道抵抗亢進あり | ||
| 負荷試験 | トレッドミル | ||
| O2(-)(21％) | |||
| 10分9秒、息切れにて終了 | |||
| peak VO2=1589ml／min (55.3%) | |||
| VE／VO2の69⇒37 換気効率低下 | |||
| 最大運動時のPaO2は57.7Torrであり低酸素血症を呈する | |||
| 【PT評価】 | |||
| ６ＭＤ | 319m (360秒）O2(-) 脈拍77⇒100 BS0⇒2 SpO295％⇒92% | ||
| （マイペース） | RR16⇒21 | ||
| 3.ﾘﾊﾋﾞﾘの目標 | 呼吸法習得 運動トレーニング | ||
| 4.ﾘﾊﾋﾞﾘの内容 | 頻 度 | 3週間（入院）＋外来(2回／週）を約5週間 20セット | |
| 内 容 | ① PTにて呼吸法指導、動作と呼吸の同調訓練 | ||
| ② 酸素1L吸入下での運動（エルゴ）トレーニング | |||
| 5.後評価 | 【Dr.評価】 | ||
| 肺機能 | FVC 3050ml(95%) FEV1 830ml(32%) FEV1／FVC27.2% | ||
| (2012/7/31) | |||
| 【PT評価】 | 385m(360秒) O2(-) | ||
| ６ＭＤ | 脈拍88⇒108 BS0⇒1 SpO296%⇒91％ RR20⇒23 | ||
| （マイペース） | |||
| 歩行スピード改善 | |||
| エルゴメーター、パルス購入し、safe range内での負荷運動継続 | |||