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【症例82】星ヶ丘厚生年金病院 堀PT. |
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項 目 |
内 容 |
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1.症 例 |
83歳 男性 172cm 37,5s BMI 12,7 (半年で−5kg) |
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高血圧、COPD 1年前から労作時呼吸苦 2ヶ月前からは安静時にも自覚 |
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呼吸苦時SpO2 94-95% 心因性? 13年前まで40本/日50年喫煙 |
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2.前評価 |
【Dr.評価】 |
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X 線 |
滴状心、横隔膜平定化、左上肺野陳旧性変化あり |
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肺機能 |
VC 2.04L %VC 64.8% FVE1.0 1.20L %FEV1% 60.0% |
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その他 |
軽度右心負荷 |
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血液検査 |
WBC 5300 CRP 0.06 |
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【PT評価】 |
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6MD |
351m(360秒) O2(-)(21%) |
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(マイペース) |
脈拍82⇒104 BS0.5⇒5 Leg
fatigue0.5⇒5 SpO295%⇒91% |
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自転車エルゴ |
1分間に10Wの多段階負荷 |
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負荷テスト |
最高負荷量40W limit factor下肢疲労感
SpO2<90% |
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HR78⇒94 BS0.5⇒5 Leg fatigue0.5⇒7 SpO298%⇒89% |
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3.リハビリの目標 |
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労作時呼吸困難感の改善と運動耐容能の向上 |
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4.リハビリの内容 |
頻 度 |
入院3週間(5回/週) |
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内 容 |
PTによるコンディショニング、全身持久力トレーニング(自転車 |
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エルゴ(20W×10〜13分)、ADL練習および指導 |
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5.後評価 |
【Dr.評価】 |
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肺機能 |
VC 2.74L %VC 87.0% FVE1.0 1.35L %FEV1% 52.1% |
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【PT評価】 |
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6MD |
423m(360秒) O2(-)(21%) |
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(マイペース) |
脈拍72⇒107 BS0.5⇒4 Leg
fatigue1⇒5 SpO298%⇒93% |
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その他 |
運動耐容能改善 |
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