|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
無断転載禁止 |
|
|
運動負荷心肺機能検査 |
|
|
|
|
|
[肺機能検査] |
|
|
|
|
|
|
VC |
2.85 |
(L) |
CV |
0.62 |
|
(%) |
|
MVV: |
74.55 |
|
|
|
|
%VC |
82.5 |
(%) |
dN2 |
3.53 |
|
(%) |
|
THR: |
153 |
|
|
|
FVC |
2.74 |
(L) |
TLC |
4.24 |
|
(L) |
|
|
%FVC |
79.3 |
(%) |
RV/TLC |
31.37 |
|
(%) |
|
|
FEV1.0 |
2.13 |
(L) |
DLCO |
11.74 |
|
|
|
|
%FEV1 |
73.1 |
(%) |
%DLCO |
57.4 |
|
(%) |
|
|
FEV1.0% |
77.7 |
(%) |
DLCO/VA |
3.51 |
|
|
|
|
FEV1/VCp |
61.6 |
(%) |
Vtg |
|
|
|
|
|
IC |
2.14 |
(%) |
FRC |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
[心肺機能検査] |
|
|
protocol: |
m-Toneyama |
|
Watt |
|
運動時間: |
5分59秒 |
中止理由: |
息切れ |
|
|
|
|
|
|
|
|
安静時 |
立位時 |
1分後 |
3分後 |
6分後 |
9分後 |
12分後 |
15分後 |
18分後 |
終了時 |
|
Borg
Scale |
0 |
0 |
0 |
0.5 |
0.5 |
0.5 |
1 |
1 |
2 |
4 |
|
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
RR |
|
16 |
14 |
14 |
16 |
21 |
|
|
|
|
28 |
(/min) |
|
|
TV |
|
1080 |
1064 |
1355 |
1445 |
1706 |
|
|
|
|
1797 |
(ml) |
|
|
VE |
|
15.5 |
14.8 |
19.6 |
23.5 |
36.3 |
|
|
|
|
44.4 |
(L/min) |
|
|
VO2 |
|
415 |
412 |
681 |
798 |
1126 |
|
|
|
|
1764 |
(ml/min) |
|
|
VO2/W |
5.5 |
5.5 |
9.1 |
10.6 |
15.0 |
|
|
|
|
23.5 |
|
|
|
VCO2 |
|
363 |
366 |
554 |
685 |
1075 |
|
|
|
|
1963 |
(ml/min) |
|
|
R |
|
0.87 |
0.89 |
0.81 |
0.86 |
0.95 |
|
|
|
|
1.11 |
|
|
|
VE/VO2 |
37 |
36 |
29 |
29 |
32 |
|
|
|
|
25 |
|
|
|
VE/VCO2 |
43 |
40 |
35 |
34 |
34 |
|
|
|
|
23 |
|
|
|
VD/VT |
0.41 |
0.40 |
0.35 |
0.34 |
0.32 |
|
|
|
|
0.24 |
|
|
|
HR |
|
113 |
111 |
122 |
122 |
131 |
|
|
|
|
160 |
(/min) |
|
|
VO2/HR |
3.7 |
3.7 |
5.6 |
6.5 |
8.6 |
|
|
|
|
11.0 |
|
|
|
METS |
1.6 |
1.6 |
2.6 |
3.0 |
4.3 |
|
|
|
|
6.7 |
|
|
|
BP |
|
154/88 |
|
162/91 |
183/92 |
196/84 |
|
|
|
|
166/79 |
(mmHg) |
|
|
|
|
[血液ガス検査] |
|
|
|
|
|
|
|
安静時 |
立位時 |
1分後 |
3分後 |
6分後 |
9分後 |
12分後 |
15分後 |
18分後 |
終了時 |
|
|
pH |
|
7.430 |
|
7.437 |
7.425 |
7.421 |
7.399 |
|
|
|
|
|
|
7.365 |
|
|
PaO2 |
|
83.1 |
71.7 |
67.9 |
64.1 |
59.5 |
|
|
|
|
|
|
55.2 |
(mmHg) |
|
|
PaCO2 |
37.6 |
40.7 |
41.9 |
41.3 |
41.7 |
|
|
|
|
|
|
44.8 |
(mmHg) |
|
|
HCO3 |
|
24.5 |
27.0 |
27.0 |
26.3 |
25.2 |
|
|
|
|
|
|
25.0 |
(mm/L) |
|
|
BE |
|
0.9 |
3.1 |
2.8 |
2.2 |
0.8 |
|
|
|
|
|
|
-0.2 |
(mm/L) |
|
|
SAT |
|
99.2 |
95.6 |
94.3 |
93.2 |
95.1 |
|
|
|
|
|
|
91.4 |
(%) |
|
|
SpO2 |
|
96 |
96 |
94 |
93 |
91 |
91 |
|
|
|
|
|
|
89 |
(%) |
|
|
Lactate |
1.7 |
|
1.8 |
2.2 |
2.4 |
4.0 |
|
|
|
|
|
|
5.6 |
(mg/dl) |
|
|
NA |
|
0.736 |
1.079 |
1.199 |
1.453 |
2.292 |
|
|
|
|
|
|
3.169 |
(ng/ml) |
|
|
Ad |
|
0.152 |
0.168 |
0.147 |
0.162 |
0.22 |
|
|
|
|
|
|
0.233 |
(ng/ml) |
|
|
|
|
|
[コメント] |
|
|
|
1. |
ECG所見 VPB: なし SVPB:
なし その他: |
|
ST変化: なし 心電図判定: 陰性 |
|
|
|
|
2. |
peak VO2は予測値(2271ml/min)の 77.7 %であり、運動能は 低下 を示唆する。 |
|
|
|
|
3. |
運動中の換気当量(VE/VO2)は 健常より大 であり、換気効率は 低下 |
|
|
|
|
|
VEmax/MVV=59.6% 換気パターンは slow and deep pattern |
|
VEmax/VEpred= 75.1%(VEpred 59.1 l/min) |
|
|
|
|
4. |
最大運動時のPaO2は55.2 Torrであり、低酸素血症(PaO2<60mmHg)は呈する。 |
pred max VO2 1646 ml/min (Jones) |
|
|
|
|
|
PaO2slope=-2.07 |
|
PaCO2slope=0.53Torr/100mlVO2 |
|
|
|
|
5. |
運動に伴い、HRは 健常より大 、O2pulse(VO2/HR)は 頭打ちとはならず であり、心機能は を示唆する。 |
|
|
|
|
|
HRmax/THR=104.6% |
|
|
|
|
6. |
AT(V-slope)= 評価不能 ml/min |
AT(Lactate)= 830 ml/min |
|
NT= ml/min |
|
|
|
|
7. |
運動制限因子は @目標心拍数到達 A低酸素血症 B下肢疲労 |
|
|
|
|
|
|
|
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|
|
<症例81-前> |
|
|
|
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|
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|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|