|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
無断転載禁止 |
|
|
運動負荷心肺機能検査 |
|
|
|
|
|
[肺機能検査] |
|
|
|
|
|
|
|
VC |
2.93 |
(L) |
CV |
(%) |
|
|
MVV: |
|
72.45 |
|
|
|
|
%VC |
84.8 |
(%) |
dN2 |
(%) |
|
|
THR: |
|
153 |
|
|
FVC |
2.81 |
(L) |
TLC |
(L) |
|
|
|
%FVC |
81.3 |
(%) |
RV/TLC |
(%) |
|
|
|
FEV1.0 |
2.07 |
(L) |
DLCO |
|
|
|
|
%FEV1 |
71.0 |
(%) |
%DLCO |
(%) |
|
|
|
FEV1.0% |
73.7 |
(%) |
DLCO/VA |
|
|
|
FEV1/VCp |
59.9 |
(%) |
Vtg |
|
|
|
IC |
2.02 |
(%) |
FRC |
|
|
|
|
|
|
|
|
[心肺機能検査] |
|
|
protocol: |
m-Toneyama |
|
Watt |
|
運動時間: |
11分24秒 |
中止理由: |
息切れ |
|
|
|
|
|
|
|
|
安静時 |
立位時 |
1分後 |
3分後 |
6分後 |
9分後 |
12分後 |
15分後 |
18分後 |
終了時 |
|
Borg
Scale |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0.5 |
0.5 |
0.5 |
1 |
3 |
3 |
|
|
|
|
5 |
|
|
|
RR |
|
16 |
16 |
17 |
14 |
16 |
24 |
|
|
|
32 |
(/min) |
|
|
VT |
|
675 |
840 |
971 |
1501 |
1499 |
1642 |
|
|
|
1758 |
(ml) |
|
|
VE |
|
10.9 |
13.1 |
15.7 |
19.6 |
24.0 |
39.1 |
|
|
|
56.6 |
(L/min) |
|
|
VO2 |
|
214 |
275 |
437 |
577 |
785 |
1197 |
|
|
|
1567 |
(ml/min) |
|
|
VO2/W |
2.9 |
3.7 |
5.8 |
7.7 |
10.5 |
16.0 |
|
|
|
20.9 |
|
|
|
VCO2 |
|
192 |
258 |
362 |
543 |
724 |
1210 |
|
|
|
1927 |
(ml/min) |
|
|
R |
|
0.90 |
0.94 |
0.83 |
0.94 |
0.92 |
1.01 |
|
|
|
1.23 |
|
|
|
VE/VO2 |
51 |
48 |
36 |
34 |
31 |
33 |
|
|
|
36 |
|
|
|
VE/VCO2 |
57 |
51 |
43 |
36 |
33 |
32 |
|
|
|
29 |
|
|
|
VD/VT |
0.46 |
0.4 |
0.37 |
0.31 |
0.30 |
0.31 |
|
|
|
0.26 |
|
|
|
HR |
|
67 |
73 |
83 |
84 |
94 |
116 |
|
|
|
142 |
(/min) |
|
|
VO2/HR |
3.2 |
3.8 |
5.3 |
6.9 |
8.4 |
10.3 |
|
|
|
11.0 |
|
|
|
METS |
0.8 |
1.0 |
1.7 |
2.2 |
3.0 |
4.6 |
|
|
|
6.0 |
|
|
|
BP |
|
128/90 |
127/83 |
125/79 |
133/76 |
147/75 |
158/72 |
|
|
|
173/69 |
(mmHg) |
|
|
|
|
[血液ガス検査] |
|
|
|
|
|
|
|
安静時 |
立位時 |
1分後 |
3分後 |
6分後 |
9分後 |
12分後 |
15分後 |
18分後 |
終了時 |
|
|
pH |
|
7.412 |
|
7.407 |
7.392 |
7.390 |
7.365 |
7.313 |
|
|
|
|
7.924 |
|
|
PaO2 |
|
91.1 |
87.9 |
79.6 |
74.8 |
69.0 |
66.9 |
|
|
|
|
64.5 |
(mmHg) |
|
|
PaCO2 |
38.6 |
39.0 |
42.1 |
40.9 |
43.3 |
43.6 |
|
|
|
|
44.1 |
(mmHg) |
|
|
HCO3 |
|
24.1 |
24.1 |
25.1 |
24.3 |
24.1 |
21.5 |
|
|
|
|
20.8 |
(mm/L) |
|
|
BE |
|
0.2 |
0.0 |
0.5 |
-0.2 |
-0.8 |
-4.2 |
|
|
|
|
-5.2 |
(mm/L) |
|
|
SAT |
|
97.5 |
96.8 |
95.6 |
97.7 |
91.5 |
88.9 |
|
|
|
|
87.3 |
(%) |
|
|
SpO2 |
|
97 |
97 |
97 |
95 |
94 |
91 |
90 |
|
|
|
|
89 |
(%) |
|
|
Lactate |
1.2 |
|
1.3 |
1.4 |
1.5 |
2.3 |
4.7 |
|
|
|
|
5.6 |
(mg/dl) |
|
|
NA |
|
0.462 |
0.565 |
0.593 |
0.733 |
1.261 |
3.217 |
|
|
|
|
4.165 |
(ng/ml) |
|
|
Ad |
|
0.103 |
0.08 |
0.084 |
0.079 |
0.111 |
0.233 |
|
|
|
|
0.286 |
(ng/ml) |
|
|
|
|
|
[コメント] |
|
|
|
1. |
ECG所見 VPB: なし SVPB:
なし その他:
なし |
|
ST変化: なし 心電図判定: 陰性 |
|
|
|
|
2. |
peak VO2は予測値(2271ml/min)の 69.0 %であり、運動能は 低下 を示唆する。 |
|
|
|
|
3. |
運動中の換気当量(VE/VO2)は 健常より大 であり、換気効率は 低下 |
|
|
|
|
|
VEmax/MVV=78.1% 換気パターンは slow and deep pattern |
|
VEmax/VEpred=111.6%(VEpred 50.7 l/min) |
|
|
|
|
4. |
最大運動時のPaO2は64.5Torrであり、低酸素血症(PaO2<60mmHg)は呈さない。 |
|
pred max VO2 1646 ml/min (Jones) |
|
|
|
|
|
PaO2slope=-1.97 |
|
PaCO2slope=0.41Torr/100mlVO2 |
|
|
|
|
5. |
運動に伴い、HRは 正常に増加、O2pulse(VO2/HR)は 正常 であり、心機能 正常 を示唆する。 |
|
|
|
|
|
HRmax/THR=92.8% |
|
|
|
|
6. |
AT(V-slope)= 802 ml/min |
|
AT(Lactate)= 1100.0 ml/min |
|
NT= ml/min |
|
|
|
|
7. |
運動制限因子は 換気 |
|
|
|
|
その他: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
<症例81-後> |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|