【症例79】育イク和ワ会カイ記念キネン病院　栗原クリハラDr.　川野カワノDr.　井山イヤマPT
	項　目	内　容
	1.症　例	79歳男性　閉塞性障害ダンセイ
		身長162cm 体重59kg 　MRC2重タイジュウ59kg  　MRC2　喫煙歴40本×54年　禁煙して5年
	2.前評価	【Dr.評価】
		Ｘ　線	左ヒダリ横隔膜オウカクマク上ウエやや癒着ユチャク？
		肺機能	FEV1.0  1.01  FEV1％ 41.1
		負荷試験	エルゴ5W/min Ramp法   O2(−）（21%)
			50Wで終了シュウリョウ
			peak V(・)O2＝865ml/min（81%）
			peak VE/MVV＝101％、Spo2 94%⇒ 94%
			Bp180/80
		呼吸機能
		【PT評価】
		６ＭＤ	300m
		ＡＤＬテスト	33/40点テン
		COPD-ＱＯＬ	息切イキギれ感カン：5.7/10　疲労感ヒロウカン：5.1/10
			心理･情緒：6/10　病気の支配感：8/10
	3.ﾘﾊﾋﾞﾘの目標		趣味シュミのカメラを呼吸コキュウ苦ク増強ゾウキョウなく楽タノしみたい
	4.ﾘﾊﾋﾞﾘの内容	頻　度	約ヤク２ヶ月ゲツ(外来ガイライ)
		内　容	�@ 筋力キンリョク増強ゾウキョウ訓練クンレン
			�A 呼吸介助カイジョ訓練クンレン
			�C 自転車ジテンシャエルゴ（30W×6分フン）
	5.後評価	【Dr.評価】
		肺機能	FEV1.0  1.01⇒1.13  FEV1％ 46.4
		負荷試験	エルゴ5W/min Ramp法   O2(−）（21%)
			55Wで終了シュウリョウ  Bp184/75
			peak V(・)O2＝975ml/min（92%）
			Peak VE/MVV＝87％、Spo2 99%⇒ 93%
		【PT評価】
		６ＭＤ	300m
		ＡＤＬテスト	36/40点テン
		COPD-ＱＯＬ	息切れ感：7.1↑/10　疲労感：7.1↑/10
			心理･情緒：6.9/10　病気の支配感：9.4/10
		その他タ	入浴ニュウヨク時ジの息切イキギれ軽減ケイゲン自覚ジカクあり