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無断転載禁止 |
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リハビリテーション科 作業療法 報告書 |
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*初期・最終評 |
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更衣動作 |
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2009年8月12日 |
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0 L/min |
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SpO2 |
Pulse |
BS |
Comment |
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安 静 時 |
97 |
84 |
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0.5 |
立位にて実施 |
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動作終了時 |
86 |
97 |
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0.5 |
時間 脱:1'00" 着:1'23" |
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最 低 値 |
86 |
着衣後 |
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更衣動作 |
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2009年8月24日 |
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0 L/min |
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SpO2 |
Pulse |
BS |
Comment |
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安 静 時 |
97 |
74 |
|
0.5 |
座位にて実施 |
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動作終了時 |
91 |
90 |
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1 |
時間 脱:1'40" 着:2'10" |
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最 低 値 |
91 |
着衣後 |
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入浴動作 |
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2009年8月13日 |
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0 L/min |
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SpO2 |
Pulse |
BS |
Comment |
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安 静 時 |
96 |
85 |
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0.5 |
低いバスチェアーにて実施 |
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動作終了時 |
86 |
117 |
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1 |
時間:13'30" |
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最 低 値 |
79 |
浴槽に浸かった時 |
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入浴動作 |
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2009年8月27日 |
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0 L/min |
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SpO2 |
Pulse |
BS |
Comment |
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安 静 時 |
97 |
81 |
|
0.5 |
高めのバスチェアーにて実施 |
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動作終了時 |
91 |
97 |
|
1 |
時間:14'05" |
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最 低 値 |
85 |
浴槽に浸かった時 |
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布団の上げ下げ・敷き |
2009年8月19日 |
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0 L/min |
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SpO2 |
Pulse |
BS |
Comment |
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安 静 時 |
97 |
86 |
|
0.5 |
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動作終了時 |
88 |
101 |
|
1 |
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最 低 値 |
84 |
敷いた後 |
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布団の上げ下げ・敷き |
2009年8月26日 |
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0 L/min |
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SpO2 |
Pulse |
BS |
Comment |
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安 静 時 |
97 |
79 |
|
0.5 |
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|
動作終了時 |
92 |
93 |
|
0.5 |
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最 低 値 |
89 |
敷いた30秒後 |
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掃き掃除 |
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2009年8月28日 |
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0 L/min |
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SpO2 |
Pulse |
BS |
Comment |
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安 静 時 |
96 |
86 |
|
0.5 |
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動作終了時 |
90 |
91 |
|
1 |
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最 低 値 |
90 |
動作終了時 |
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<基本情報及び問題点> |
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妻と2人暮らし。主に家事は妻が行っており、掃除機や外の掃き掃除などは本人が時々行っている。OTに対しても |
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始め拒否的であった。呼吸は浅く早い呼吸であり、動作方法についても過度な力が入っており無駄な動きも多い。 |
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性格はせっかちなこともあり動作スピードも早い状態であった。入浴場面では最低SpO2は79%・最高Pulseは |
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124回であり、息苦しさは強くてBS 2である。家事動作では最低SpO2
84%・最高Pulse 103回であった。 |
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<経過及び結果> |
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OTに対して拒否であったが必要性を説明し、最後までリハビリを実施。呼吸方法・動作スピード・動作方法に関して |
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改善が見られ、セルフケアでは最低SpO2 85%(1分後92%)・最高Pulseは110回に改善。家事動作は最低SpO2
88% |
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(30秒後 91%)・最高Pulseは91回に改善した。しかし動作スピードに関しては、まだ呼吸のリズムよりも早く、 |
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口頭支持が必要であった。退院後、日常生活に反映できるかは疑問である。環境調整については、更衣場面で椅子を |
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導入、入浴場面では妻が使用している高めのバスチェアー(介護用)を使用してもらうよう指導した。 |
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休憩については、各動作終了後に休憩が必要であり、それ以外にも必要な箇所(休憩ポイント)を説明し、 |
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パンフレットに記載して配布している。 |
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<症例77> |
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