|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
無断転載禁止 |
|
|
運動負荷心肺機能検査 |
|
|
|
|
|
[肺機能検査] |
|
|
|
|
|
VC |
1.20 |
(L) |
CV |
0.10 |
(%) |
|
MVV: |
36.4 |
|
|
|
|
%VC |
54.8 |
(%) |
dN2 |
|
(%) |
|
THR: |
149 |
|
|
|
FVC |
1.13 |
(L) |
TLC |
2.45 |
(L) |
|
|
%FVC |
51.6 |
(%) |
RV/TLC |
50.1 |
(%) |
|
|
FEV1.0 |
1.04 |
(L) |
DLCO |
5.15 |
|
|
|
%FEV1 |
56.9 |
(%) |
%DLCO |
79.4 |
(%) |
|
|
FEV1.0% |
92.0 |
(%) |
DLCO/VA |
2.706 |
|
|
|
FEV1/VCp |
47.5 |
(%) |
Vtg |
|
|
|
|
IC |
0.76 |
(%) |
FRC |
1.50 |
|
|
|
|
|
【O2(-)(21%)】 |
|
|
[心肺機能検査] |
|
|
protocol: |
Ergo 漸増 |
10 |
Watt |
|
運動時間: |
6分35秒 |
中止理由: |
下肢疲労,THR |
|
|
|
|
|
|
|
安静時 |
2分後 |
4分後 |
6分後 |
8分後 |
10分後 |
12分後 |
14分後 |
16分後 |
終了時 |
|
|
Watt |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Borg
Scale |
0.5 |
1 |
2 |
2 |
3 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
f |
|
27 |
29 |
31 |
43 |
|
|
|
|
|
43 |
(/min) |
|
|
VT |
|
424 |
548 |
559 |
523 |
|
|
|
|
|
523 |
(ml) |
|
|
VE |
|
11.0 |
15.7 |
17.1 |
18.1 |
|
|
|
|
|
18.1 |
(L/min) |
|
|
VO2 |
|
176 |
425 |
483 |
561 |
|
|
|
|
|
561 |
(ml/min) |
|
|
VO2/W |
5.7 |
13.7 |
15.6 |
18.1 |
|
|
|
|
|
18.1 |
|
|
|
VCO2 |
|
228 |
461 |
554 |
666 |
|
|
|
|
|
666 |
(ml/min) |
|
|
R |
|
1.30 |
1.08 |
1.15 |
1.19 |
|
|
|
|
|
1.19 |
|
|
|
VE/VO2 |
63 |
37 |
35 |
32 |
|
|
|
|
|
32 |
|
|
|
VE/VCO2 |
48 |
34 |
31 |
27 |
|
|
|
|
|
27 |
|
|
|
VD/VT |
0.29 |
0.25 |
0.25 |
0.27 |
|
|
|
|
|
0.27 |
|
|
|
HR |
|
95 |
115 |
130 |
148 |
|
|
|
|
|
148 |
(/min) |
|
|
VO2/HR |
1.9 |
3.7 |
3.7 |
3.8 |
|
|
|
|
|
3.8 |
|
|
|
METS |
1.6 |
3.9 |
4.5 |
5.2 |
|
|
|
|
|
5.2 |
|
|
|
BP |
|
144/76 |
134/63 |
|
169/89 |
|
|
|
|
|
173/86 |
(mmHg) |
|
|
|
|
[血液ガス検査] |
|
|
|
|
|
|
|
安静時 |
2分後 |
4分後 |
6分後 |
8分後 |
10分後 |
12分後 |
14分後 |
16分後 |
終了時 |
|
|
pH |
|
7.401 |
7.378 |
7.342 |
7.312 |
|
|
|
|
|
|
|
|
7.299 |
|
|
PaO2 |
|
98.3 |
75.7 |
75.5 |
72.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
70.1 |
(mmHg) |
|
|
PaCO2 |
43.0 |
47.5 |
52.8 |
54.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
56.5 |
(mmHg) |
|
|
HCO3 |
|
26.2 |
27.3 |
27.8 |
26.6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
26.9 |
(mm/L) |
|
|
BE |
|
1.7 |
2.1 |
1.8 |
0.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
0.1 |
(mm/L) |
|
|
SAT |
|
98.0 |
95.8 |
95.0 |
93.6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
93.1 |
(%) |
|
|
SpO2 |
|
98 |
95 |
95 |
95 |
|
|
|
|
|
|
|
|
93 |
(%) |
|
|
Lactate |
1.2 |
2.0 |
3.1 |
4.5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5.4 |
(mg/dl) |
|
|
NA |
|
1.295 |
1.897 |
2.930 |
5.879 |
|
|
|
|
|
|
|
|
7.634 |
(ng/ml) |
|
|
Ad |
|
0.387 |
0.438 |
0.714 |
2.054 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.774 |
(ng/ml) |
|
|
|
|
|
[コメント] |
|
|
|
1. |
ECG所見 VPB: なし SVPB:
なし その他: |
|
ST変化: なし 心電図判定: 陰性 |
|
|
|
|
2. |
peak VO2は予測値(767ml/min)の 73.1 %であり、運動能は を示唆する。 |
|
|
|
|
3. |
運動中の換気当量(VE/VO2)は 正常に増加 であり、換気効率は 正常 |
|
|
|
|
|
VEmax/MVV=49.7% 換気パターンは
rapid and shallow pattern |
|
VEmax/VEpred=105.4%(VEpred 17.2 l/min) |
|
|
|
|
4. |
最大運動時のPaO2は70.1mmHgであり、低酸素血症(PaO2<60mmHg)は呈さない。 |
|
|
|
|
|
PaO2slope=-7.32 |
|
PaCO2slope=3.51mmHg/100mlVO2 |
|
|
|
|
5. |
運動に伴い、HRは 健常より大 、O2pulse(VO2/HR)は 頭打ちにはならず であり、心機能は 低下 を示唆する。 |
|
|
|
|
|
HRmax/THR=99.3% |
|
|
|
|
6. |
AT(V-slope)= 436 ml/min |
|
AT(Lactate)= 440.0 ml/min |
|
NT= − ml/min |
|
|
|
|
7. |
運動制限因子は 換気、心機能、下肢疲労 |
|
|
|
|
その他:リハ前に比し、同一負荷量でのVo2,Vco2,換気諸量が低下 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
<症例77-後> |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|