【症例76】育イク和ワ会カイ記念キネン病院　栗原クリハラDr.　遠藤エンドウPT
	項　目	内　容
	1.症　例	62歳男性　閉塞性障害を伴うCOPD
		身長160cm 体重48,5kg(本人にとってベスト体重） 労作時呼吸困難　重タイジュウ48,5kg(本人ホンニンにとってベスト体重タイジュウ）  労ロウ作サ時ジ呼吸コキュウ困難コンナン　MRC2
		週3回程度テニスサークルへ参加、毎朝3,5km程度のウォーキング、負けず嫌いスサークルへ参加サンカ、毎朝マイアサ3,5km程度テイドのウォーキング、負マけず嫌キラい
	2.前評価	【Dr.評価】
		Ｘ　線	著明チョメイな過カ膨張ボウチョウはない
		肺機能	FEV1.0  1.19
		負荷試験	エルゴ10W/min Ramp法   O2(−）（21%)
			60Wで終了シュウリョウ
			peak V(・)O2/kg＝21.7ml/min/kg（83%）
			peak VE/MVV＝85,5％、Spo2 98%⇒ 97%
			Bp205/100
		【PT評価】
		６ＭＤ	575m
		ＡＤＬ	31/40点テン
		ＱＯＬ	息切イキギれ感カン：5.1/10　疲労感ヒロウカン：4.9/10
			心理･情緒：1.4/10　病気の支配感：4.3/10
	3.ﾘﾊﾋﾞﾘの目標		テニス時ジの呼吸コキュウ困難コンナン感カン軽減ケイゲン
	4.ﾘﾊﾋﾞﾘの内容	頻　度	約ヤク8週間シュウカン(外来ガイライ)
		内　容	�@ リラクゼーション
			�A 呼吸介助カイジョ、呼吸法コキュウホウ指導シドウ
			�B 胸ムネ郭カクモビライゼーション
			�C 下肢カシストレッチ
			�D 下肢カシ筋力キンリョク増強ゾウキョウ訓練クンレン
			�E 運動ウンドウ負荷フカ訓練クンレン（エルゴ50W×10分フン〜15分フン)
	5.後評価	【Dr.評価】
		肺機能	FEV1.0  1.19⇒1.39
		負荷試験	エルゴ10W/min Ramp法   O2(−）（21%)
			95Wで終了シュウリョウ  Bp260/90
			peak V(・)O2/kg＝21.7ml/min/kg（83%）
			Peak VE/MVV＝96％、Spo2 95%⇒ 91%
		【PT評価】
		６ＭＤ	585m
		ＡＤＬ	33/40点テン
		ＱＯＬ	息切れ感：6.0/10　疲労感：5.4/10
			心理･情緒：3.7/10　病気の支配感：4.6/10
		その他タ	4週シュウ間カン経過ケイカした頃コロより、テニス中ナカの息切イキギれ感カン軽減ケイゲンを自覚ジカク
			上手ジョウズに病気ビョウキと付ツき合アっていこう、という気持キモちの変化ヘンカがあった