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無断転載禁止 |
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| リハビリテーション科 作業療法 報告書 |
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＊初期評価 |
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洗面動作 |
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2009年3月19日 |
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0 L/min |
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SpO2 |
Pulse |
BS |
Comment |
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安 静 時 |
97 |
78 |
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0.5 |
左手をついて頚部前屈位にて立位で行う。 |
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動作終了時 |
95 |
91 |
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0.5 |
動作終了時の呼吸数が36回と頻呼吸。 |
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最 低 値 |
94 |
洗面所到着後 |
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うがい後に脈拍最大97回。 |
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更衣動作 |
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2009年3月23日 |
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0 L/min |
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SpO2 |
Pulse |
BS |
Comment |
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安 静 時 |
98 |
76 |
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0 |
呼吸数は動作開始前も開始後も28回で浅くはやい |
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動作終了時 |
94 |
79 |
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1 |
呼吸。立位で上衣、下衣着脱。靴下は座位にて。 |
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最 低 値 |
94 |
動作終了時 |
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ゆっくりした動作 |
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トイレ動作 |
2009年3月25日 |
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0 L/min |
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SpO2 |
Pulse |
BS |
Comment |
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安 静 時 |
97 |
76 |
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0.5 |
動作はゆっくりしている。評価前に病棟を歩いた |
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動作終了時 |
92 |
86 |
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0.5 |
り、自室の整理をしていた。 |
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最 低 値 |
92 |
ベッドサイドに帰った後 |
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掃除動作 |
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2008年11月21日 |
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0 L/min |
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SpO2 |
Pulse |
BS |
Comment |
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安 静 時 |
98 |
78 |
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1 |
左手で重いものを移動させようとする時と、前か |
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動作終了時 |
93 |
96 |
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4 |
がみになっていコードを直し、掃除機を持ち上げ |
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最 低 値 |
91 |
前かがみで掃除機を持ち上げた時 |
た時、SPO2低下。 |
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＜問題点＞ |
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入浴以外のセルフケアは大きな問題がないが、家事や入浴で息切れの訴えあり。動作時の浅くて速い呼吸。 |
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胸郭の動きがわかりにくい。立位で休憩せずに動作を行うことが多い。家事動作をする必要があり、一番心配 |
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なのは近くのスーパーに買い物にいけなくなること。脱衣所兼洗面所に椅子がない。浴室のシャワーをかけ |
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る位置が低すぎる。物干し竿の位置が高いなど自宅環境の問題あり。環境の変化に対し精神的に不安定になる |
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ことがある。介護保険の申請ができない年齢。 |
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<OT内容>呼吸リハビリははじめてであった。呼吸数についてはＰＴで行っている呼吸法をセルフケアでも活か |
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すよう声かけし、できるだけゆったり大きな呼吸をするように伝えた。また休憩をとることや力を抜いて行う |
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ことの必要性について繰り返し伝え各動作についてどのようにすることが休憩をとっていると言えるのか、力 |
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を抜いていると言えるのかということをできるだけ見本を見せて説明し、それから動作を実際に評価した。 |
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評価した項目について、どのような動作がよかったか、修正が必要かを伝えた。よかった動作は特に意識して |
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いただくようにした。回数を経てくるに従い、少しずつ、自分でどのようにすればよいかを考えて述べていた |
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だくようにもした。その意見にOTの意見も加えた上で評価し確認した。 |
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<症例75> |
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