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無断転載禁止 |
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| リハビリテーション科 作業療法 報告書 |
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＊経過評価 |
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洗面動作 |
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2009年4月3日 |
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0 L/min |
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SpO2 |
Pulse |
BS |
Comment |
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安 静 時 |
95 |
89 |
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0 |
立位で更衣。息苦しくならないように背筋を伸ばす。ゆっくりやわらかい動作が実践できている。浴槽に入って良くそうに入って脈拍とボルグスケール上昇。安静時呼吸数22回、最高は浴室を出た時で28回。 |
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動作終了時 |
92 |
97 |
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3 |
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最 低 値 |
92 |
ベッドサイド到着後 |
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整容動作 |
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2009年4月8日 |
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0 L/min |
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SpO2 |
Pulse |
BS |
Comment |
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安 静 時 |
98 |
82 |
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0.5 |
椅子座位で行うことでSPO2の低下がおさえられた。脈拍も最高89まで。洗顔のみ立位で行う。呼吸法も取り入れている。安静時呼吸数28回。 |
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動作終了時 |
96 |
85 |
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2 |
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最 低 値 |
96 |
動作終了時 |
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洗濯動作 |
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2009年4月9日 |
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0 L/min |
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SpO2 |
Pulse |
BS |
Comment |
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安 静 時 |
97 |
85 |
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0.5 |
浴槽を洗濯槽として服を入れる所から実施。物干し竿が高い。自宅では座位で服を干せる状態まで準備してから干していたとのこと。安静時呼吸数20回、動作終了時14回。 |
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動作終了時 |
97 |
93 |
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3 |
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最 低 値 |
96 |
洗濯槽の服をとる時 |
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整容動作 |
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2009年5月7日 |
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0 L/min |
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SpO2 |
Pulse |
BS |
Comment |
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安 静 時 |
97 |
80 |
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0.5 |
外来リハ1回目。自宅でも椅子座位にて行い、洗顔後休憩をいれるようにしているとのこと。安静時呼吸数28回、終了時24回、動作中胸郭の動きは少ない。終了後口すぼめ呼吸にて呼吸数18回。 |
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動作終了時 |
96 |
90 |
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1 |
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最 低 値 |
95 |
うがい後 |
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＜経過・結果＞ 入力評価以降は、口すぼめ呼吸を取り入れる頻度が上がり、呼吸数が減り、胸郭の動きも |
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確認しやすくなっていった。入浴時は力を抜いて行うなど工夫も見られていて、評価する前の入浴より楽に |
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なったとのこと。2回目の整容は座位で行い、BSは2と初期より悪化しているが、話の中では初期より楽だった |
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ということ。初めては戸惑いや混乱がある様子だったが、ノートに伝達事項をメモしたりして積極的に取り取 |
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り組んでいた。最終的には自分で工夫してセルフケア等を行い、その閣下についてリハビリ時に確認するよう |
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になった。脱衣所件兼洗面所の椅子の設置など環境調整も自ら行った。 |
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<第1回目外来> 入院中よりしんどいという訴えがあった。外出の頻度が多く、家事にしんどさがある。1日や |
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1週間に仕事量の調整がうまくできていない様子がある為、今後本人の意向も考慮しながら調整が必要。 |
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<退院時訪問指導について> |
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依頼内容：動作をしている本人の姿勢を含めた自宅環境の写真と家の見取り図、見た感じに印象、動線や寸法 |
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を記載したもの |
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利点：１）他機種との意見交換ができた。 ２）検討した環境調整案の確認ができた。３）自宅の環境にそく |
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した状況で家事動作が評価できた。４)退院後在宅訪問での訪問看護師からの質問に答える時に家のイメ |
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ージがつきやすかった。 |
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<症例75> |
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