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リハビリテーション科 理学療法 報告書 | |||||||||||||||||||
*初期評価 | |||||||||||||||||||
安静時の状態 | 0 L/min | 関節可動域 | 右 | 左 | |||||||||||||||
SpO2 | 脈拍 | f | 呼吸様式 | 前屈 | 45 | 30 | |||||||||||||
仰臥位 | 96 | 80 | 30 | 2.胸<腹 | 整 | 体幹 | 後屈 | 30 | 30 | ||||||||||
座 位 | 95 | 70 | 14 | 3.胸=腹 | 整 | 側屈 | 50 | 25 | 15 | ||||||||||
立 位 | 96 | 72 | 14 | 3.胸=腹 | 整 | 回旋 | 50 | 30 | 35 | ||||||||||
ergo | L/min | 呼吸補助筋の状態(/6段階) | |||||||||||||||||
SpO2 | 脈拍 | B-S | 下肢疲労 | 時間・距離 | 臥位 | 座位 | 立位 | ||||||||||||
開 始 | watt min set インターバル時間 sec |
胸鎖乳突筋 | 2 | 3 | 3 | ||||||||||||||
終 了 | 斜 角 筋 | 2 | 3 | 3 | |||||||||||||||
僧 帽 筋 | 2 | 2 | 2 | ||||||||||||||||
6分間マイペース歩行 | 0 L/min | 初期 | 胸郭拡張差(cm) | ||||||||||||||||
SpO2 | 脈拍 | B-S | 下肢疲労 | f | 時間・距離 | 安静時 | 最大時 | ||||||||||||
開 始 | 97 | 88 | 2 | 1 | 34 | 360s 214m | 腋 窩 | .5 | 2 | ||||||||||
終 了 | 96 | 97 | 3 | 3 | 32 | 中止理由 | 劔状突起 | .5 | 2 | ||||||||||
SpO2最低値 | 96 | 歩行中 100s | 第10肋骨 | .5 | 0 | ||||||||||||||
回 復 | 97 | 88 | 1 | BS/距離 SpO2/距離 | 臍 | 0 | -4.5 | ||||||||||||
60s | 40s | 180s | 平均ラップ 50.47s/30m -0.47 -0.93 | ||||||||||||||||
BMI: | |||||||||||||||||||
<コメント> | 安静時より頻呼吸、動作時の呼吸数の調節は難しいため背臥位にて呼吸介助を行い指導・練習をしています。 | ||||||||||||||||||
右胸郭上部の呼吸時の可動性は低いです。胸郭拡張性の改善、呼吸数の調整、下肢の筋力増強を行っています。 | |||||||||||||||||||
*最終/退院時評価 | |||||||||||||||||||
安静時の状態 | 0 L/min | 関節可動域 | 右 | 左 | |||||||||||||||
SpO2 | 脈拍 | f | 呼吸様式 | 前屈 | 45 | 30 | |||||||||||||
仰臥位 | 98 | 71 | 14 | 3.胸=腹 | 整 | 体幹 | 後屈 | 30 | 35 | ||||||||||
座 位 | 98 | 84 | 16 | 3.胸=腹 | 整 | 側屈 | 50 | 35 | 25 | ||||||||||
立 位 | 96 | 84 | 20 | 3.胸=腹 | 整 | 回旋 | 50 | 45 | 40 | ||||||||||
6分間最大努力歩行 | 0 L/min | 最終 | 呼吸補助筋の状態(/6段階) | ||||||||||||||||
SpO2 | 脈拍 | B-S | 下肢疲労 | f | 時間・距離 | 臥位 | 座位 | 立位 | |||||||||||
開 始 | 97 | 86 | 0.5 | 0.5 | 22 | 360s 349m | 胸鎖乳突筋 | 2 | 2 | 2 | |||||||||
終 了 | 95 | 103 | 3 | 3 | 27 | 中止理由 | 斜 角 筋 | 2 | 2 | 2 | |||||||||
SpO2最低値 | 95 | 歩行中 | 360s | 僧 帽 筋 | 1 | 1 | 1 | ||||||||||||
回 復 | 97 | 86 | 1 | ||||||||||||||||
60s | 60s | 120s | |||||||||||||||||
6分間マイペース歩行 | 0 L/min | 最終 | 胸郭拡張差(cm) | ||||||||||||||||
SpO2 | 脈拍 | B-S | 下肢疲労 | f | 時間・距離 | 安静時 | 最大時 | ||||||||||||
開 始 | 97 | 88 | 0 | 0 | 25 | 360s 214m | 腋 窩 | .5 | 2.5 | ||||||||||
終 了 | 95 | 102 | 2 | 3 | 21 | 中止理由 | 劔状突起 | .5 | 3 | ||||||||||
SpO2最低値 | 95 | 歩行中 | 180s | 第10肋骨 | 1 | 2 | |||||||||||||
回 復 | 97 | 89 | 0 | BS/距離 SpO2/距離 | 臍 | 0 | -2 | ||||||||||||
60s | 160s | 180s | 平均ラップ 50.47s/30m -0.93 -1.87 | ||||||||||||||||
BMI: | 19.14 | ||||||||||||||||||
<コメント> | 実施前は呼吸数が安静時より常に30回/分以上で頻呼吸でしたが、実施後は動作時においても呼吸数を20〜30回前後を保てています。 | ||||||||||||||||||
休憩の取り方を理解され自己にて調節されています。また最大呼吸時の下部胸郭の拡張性、体幹・肩関節の可動胃においても改善 | |||||||||||||||||||
*退院1ヶ月評価 | |||||||||||||||||||
安静時の状態 | 0 L/min | 関節可動域 | 右 | 左 | |||||||||||||||
SpO2 | 脈拍 | f | 呼吸様式 | 前屈 | 45 | 40 | |||||||||||||
仰臥位 | 体幹 | 後屈 | 30 | 40 | |||||||||||||||
座 位 | 側屈 | 50 | 35 | 30 | |||||||||||||||
立 位 | 回旋 | 50 | 40 | 40 | |||||||||||||||
6分間最大努力歩行 | 0 L/min | 退院後1ヶ月 | 呼吸補助筋の状態(/6段階) | ||||||||||||||||
SpO2 | 脈拍 | B-S | 下肢疲労 | f | 時間・距離 | 臥位 | 座位 | 立位 | |||||||||||
開 始 | 98 | 90 | 0.5 | 2 | 21 | 360s 353m | 胸鎖乳突筋 | 2 | 2 | 2 | |||||||||
終 了 | 94 | 103 | 2 | 3 | 31 | 中止理由 | 斜 角 筋 | 2 | 2 | 2 | |||||||||
SpO2最低値 | 94 | 歩行中 | 300s | 僧 帽 筋 | 1 | 1 | 1 | ||||||||||||
回 復 | 98 | 79 | 0.5 | ||||||||||||||||
80s | 60s | 180s | |||||||||||||||||
6分間マイペース歩行 | 0 L/min | 最終 | 胸郭拡張差(cm) | ||||||||||||||||
SpO2 | 脈拍 | B-S | 下肢疲労 | f | 時間・距離 | 安静時 | 最大時 | ||||||||||||
開 始 | 腋 窩 | .5 | 2.5 | ||||||||||||||||
終 了 | 劔状突起 | .5 | 3 | ||||||||||||||||
SpO2最低値 | 第10肋骨 | 1 | 2 | ||||||||||||||||
回 復 | 臍 | 0 | -2 | ||||||||||||||||
BMI: | 19.34 | ||||||||||||||||||
<コメント> | 退院時と比較し著変ありません。雨に日をのぞき毎日指導したコースを散歩されています。 | ||||||||||||||||||
呼吸と動作との同調、筋力増強運動も問題なく実施できています。 | |||||||||||||||||||
<症例75> |