|
|
|
|
|
|
|
無断転載禁止 |
|
|
|
|
|
|
| リハビリテーション科 作業療法 報告書 |
|
|
|
＊最終評価 |
|
|
|
|
|
|
整容・トイレ動作 |
2008年8月28日 |
|
0 L/min |
|
|
|
SpO2 |
Pulse |
BS |
Comment |
|
|
安 静 時 |
95 |
91 |
0 |
立位・休憩なし |
|
|
|
|
動作終了時 |
94 |
97 |
0 |
|
|
|
|
|
最 低 値 |
94 |
洗顔・歯ブラシ・動作終了後 |
|
|
|
|
|
|
|
|
更衣動作 |
|
2008年8月18日 |
|
0.5 L/min |
|
|
|
SpO2 |
Pulse |
BS |
Comment |
|
|
|
安 静 時 |
98 |
80 |
0 |
立位・休憩なし |
|
|
|
|
|
動作終了時 |
96 |
100 |
0-0.5 |
時間 脱：1′07″ 着：1′22″ |
|
|
|
|
|
最 低 値 |
95 |
脱衣後 |
|
|
RR 13→16回 |
|
|
|
|
|
|
|
更衣動作 |
|
2008年8月21日 |
|
0 L/min |
|
|
|
SpO2 |
Pulse |
BS |
Comment |
|
|
安 静 時 |
96 |
74 |
0 |
立位・休憩なし |
|
|
|
|
動作終了時 |
93 |
88 |
0-0.5 |
時間 脱：0′43″ 着：1′10″ |
|
|
|
最 低 値 |
93 |
着脱後 |
|
|
RR 17→23回 |
|
|
|
|
|
入浴動作 |
|
2008年8月22日 |
|
0.5 L/min |
|
|
|
SpO2 |
Pulse |
BS |
Comment |
|
|
安 静 時 |
96 |
90 |
0 |
介助なし 環境が整った状態で実施 |
|
|
|
動作終了時 |
94 |
111 |
0-0.5 |
時間
14′50″ |
|
|
|
|
最 低 値 |
93 |
体を拭いた後 |
|
|
|
|
|
|
|
入浴動作 |
|
2008年8月9日 |
|
0 L/min |
|
|
|
SpO2 |
Pulse |
BS |
Comment |
|
|
安 静 時 |
95 |
93 |
0 |
介助なし 環境整った状態で実施 |
|
|
|
動作終了時 |
93 |
105 |
0-0.5 |
時間
16′25″ |
|
|
|
|
最 低 値 |
92 |
脱衣後・体拭いた後・浴室から出た後 |
|
|
|
|
|
|
仕事動作 |
|
2008年9月1日 |
|
0 L/min |
|
|
|
SpO2 |
Pulse |
BS |
Comment |
|
|
安 静 時 |
96 |
96 |
0 |
生地作り |
|
|
|
|
動作終了時 |
92 |
97 |
0 |
2回目
最低値 Spo2 92 |
|
|
|
|
最 低 値 |
91 |
バケツを持ち上げた後 |
(0′30″後
Spo2 96) |
|
|
|
|
|
|
＜入院前の状態と問題点＞ |
|
|
仕事がたこやき屋経営という事と精神的理由もあり、酸素は今まで拒否していた。しかし、入院1ヶ月前は |
|
|
食べることが息苦しく感じるほどであり、動こうとする気力もなく着替えもできずリビングで寝ていた状態で |
|
|
あった。外来時は受付まで行けず座り込んでしまい、診察後直入となる。 |
|
|
|
今までは仕事で忙しく休みもない状態であり、たばこも1日60本喫煙。動作に関しては「しんどいから早く済 |
|
|
ませよう」と考えて行動していた。また、精神面も強く影響しており、精神的アプローチが必要。 |
|
|
|
|
|
＜結果＞ |
|
|
たばこの量が入院してから10本/日に軽減し、リハビリ後禁煙している。 |
|
|
|
ＨＯＴ導入検討の必要があった為、酸素量0Ｌ・0.5Ｌで評価。セルフケア(入浴動作以外)は0Ｌでもほぼ |
|
|
safe range内 keepできている。入浴動作は動作方法の指導・環境調整を行った。仕事に関しては、今 |
|
|
後どのような仕事内容を行っていくかを検討し、練習・指導を実施。 |
|
|
精神面に関しては、毎回不安や疑問に感じている事を解決できる様、説明を行った。またパンフレットを配 |
|
|
布し、実際の評価結果と照らし合わせながら留意点を明確に提示。試験外泊の提案も行い、その後退院 |
|
|
となっている。 |
|
|
<症例72> |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|