|
|
|
|
|
|
無断転載禁止 |
|
|
|
|
|
|
|
|
平成20年9月26日 |
|
|
国立病院機構 刀根山病院 |
|
|
ケースサマリーレポート |
|
|
|
入院目標 |
呼吸困難の軽減 |
|
|
|
|
看護目標 |
呼吸が楽になったと言える |
|
|
|
|
本人の
入院目標 |
呼吸困難の軽減と現状維持したい |
|
|
|
|
|
|
家族構成 |
妻と娘2人 4人暮らし |
|
|
|
|
援助者 |
家族の理解・協力は得られているが、自分の病気は自分で責任を |
|
|
もつことになっていると本人話す。面会なし |
|
|
|
住宅環境 |
マンション12階建て1階 エレベーターあり |
|
|
|
行動範囲 |
8時〜21時仕事 2,3回30分ずついすに座って睡眠(たこ焼き屋) |
|
|
|
<ADL> |
|
|
|
|
入院時 |
退院時 |
|
|
歩行 |
酸素
0.5L使用、 |
自然呼吸で歩行〜外出 |
|
|
|
|
|
病棟内 1週目 89% P117 |
病棟内 1週目 95% P117 R24 |
|
|
|
|
2週目 94% P116 |
2週目 94% P116 R24 |
|
|
洗面 |
酸素
0.5L使用 94% P108 |
自然呼吸 94〜96% P105 |
|
|
|
|
|
酸素
0.5L使用、 |
自然呼吸 |
|
|
|
入浴 |
93〜94% P110〜117 |
92%〜96% P102〜117 R20台 |
|
|
|
|
|
|
BS0〜1 |
|
|
|
その他 |
入院後一旦禁煙したが8/10く |
リハビリ中盤から完全禁煙。 |
|
|
|
|
らいまで1日10本程喫煙。 |
|
|
|
|
|
※今回の入院を通して |
|
|
・呼吸リハビリは理解できましたか |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
( はい まあまあ いいえ ) |
|
|
|
・入院目標が達成できましたか |
|
|
|
|
( はい まあまあ いいえ ) |
|
|
|
・ 入院動機の症状(呼吸困難感)は改善しましたか |
|
|
|
( 改善した 少し改善した あまり改善しなかった まったく改善しなかった) |
|
|
・入院前と退院時の行動範囲は |
|
|
|
|
( 広がった 同じ 狭くなった ) |
|
|
|
・入院前と退院時の動作速度は |
|
|
|
|
( 早くなった 同じ 遅くしている ) |
|
|
|
※入院前にあなたが思っていたリハビリの効果のイメージと退院時の実際の状況に |
|
|
ついてどのように思いますか? |
|
|
|
|
|
最初は現状維持のつもりで呼吸法を教えてもらおうと思っていたが、平賀先生の |
|
|
リハビリ診察で厳しい現実を言われ、一生懸命取り組もうと思い、頑張った。PT |
|
|
でもOTでも具体的に「こうすればどのくらいこうなる」という説明で、理解し |
|
|
やすかったことと、実は不安が強かったので、職種に関わらず精神的に支えられ |
|
|
てる感じだったので頑張れた。また途中から数字に現れてきたので、自信につな |
|
|
がった。この歩き方・呼吸法・行動量で本当に息が楽になったので、今までの行 |
|
|
動範囲を見直して、休みながら無理をしないようにしている。本当に禁煙できた |
|
|
のが奇跡的。嬉しい。 |
|
|
|
※家族の方へ |
|
|
入院時:リハビリに何を期待しましたか |
退院時:終了してどのように思いましたか |
|
|
|
|
|
|
|
自分の体は自分で責任持ってほしい |
今回は元気になって良かった |
|
|
|
<症例72> |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|