|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
無断転載禁止 |
|
|
|
|
|
|
| リハビリテーション科 作業療法 報告書 |
|
|
|
＊最終評価 |
|
|
|
|
|
|
洗面動作 |
|
2008年3月26日 |
|
0 L/min |
|
|
|
SpO2 |
Pulse |
BS |
Comment |
|
|
安 静 時 |
98 |
78 |
0.5 |
|
|
|
|
|
動作終了時 |
97 |
89 |
2 |
|
|
|
|
|
最 低 値 |
97 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
入浴動作 |
|
2008年4月4日 |
|
L/min |
|
|
|
SpO2 |
Pulse |
BS |
Comment |
|
|
|
安 静 時 |
98 |
85 |
0.5 |
|
|
|
|
|
|
動作終了時 |
97 |
96 |
1-2 |
|
|
|
|
|
|
|
最 低 値 |
93 |
湯舟につかったとき |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
掃除動作 |
|
2008年4月2日 |
|
L/min |
|
|
|
SpO2 |
Pulse |
BS |
Comment |
|
|
安 静 時 |
98 |
82 |
|
|
|
|
|
|
動作終了時 |
95 |
116 |
|
|
|
|
|
|
最 低 値 |
93 |
掃除機をかけた後30秒 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
食事の後片づけ |
2008年4月8日 |
|
L/min |
|
|
|
SpO2 |
Pulse |
BS |
Comment |
|
|
安 静 時 |
97 |
88 |
0.5 |
|
|
|
|
|
動作終了時 |
97 |
105 |
2 |
|
|
|
|
|
最 低 値 |
96 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
風呂掃除 |
|
2008年4月9日 |
|
L/min |
|
|
|
SpO2 |
Pulse |
BS |
Comment |
|
|
安 静 時 |
97 |
84 |
2 |
|
|
|
|
|
動作終了時 |
96 |
99 |
1 |
|
|
|
|
|
最 低 値 |
96 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Bed making |
2008年4月11日 |
|
L/min |
|
|
|
SpO2 |
Pulse |
BS |
Comment |
|
|
安 静 時 |
98 |
82 |
0.5 |
|
|
|
|
|
|
動作終了時 |
96 |
87 |
1 |
|
|
|
|
|
最 低 値 |
96 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
＜経過および問題点＞ |
|
|
入院後少し落ち着いていたので家事動作を中心に実施しました。 |
|
|
|
動作スピードは特に問題なし、また意識的にゆっくりすることが可能です。 |
|
|
|
|
|
|
＜結果＞ |
|
|
本人の感想としては「入院後安静にしたのがよかった」とのことです。 |
|
|
|
パンフレット等をよく読んでいてご自分で工夫することが可能です、訓練中も「このときは |
|
|
こうすればいいんですね」など問題点に対して対処法を検討し実施することができていました。 |
|
|
現段階では退院後も今までと同じように生活できそうです。 |
|
|
ご本人は帰ってからの生活に少し不安があります。 |
|
|
|
|
|
|
|
2008.3.25 |
2008.4.11 |
退院後1〜2週 |
2008.5.23 |
|
|
食事 |
|
20/24 |
|
24/24 |
|
20/24 |
|
|
23/24 |
|
|
排泄 |
|
23/24 |
|
24/24 |
|
23/24 |
|
|
23/24 |
|
|
入浴 |
|
21/24 |
|
23/24 |
|
20/24 |
|
|
23/24 |
|
|
洗髪 |
|
20/24 |
|
23/24 |
|
21/24 |
|
|
21/24 |
|
|
整容 |
|
21/24 |
|
21/24 |
|
20/24 |
|
|
20/24 |
|
|
更衣 |
|
19/20 |
|
20/20 |
|
18/20 |
|
|
19/20 |
|
|
歩行 |
|
22/24 |
|
24/24 |
|
23/24 |
|
|
23/24 |
|
|
合計 |
|
146/164 |
|
159/164 |
|
145/164 |
|
|
152/164 |
|
|
頻度 |
|
25/28 |
|
28/28 |
|
15/28 |
|
|
26/28 |
|
|
息切れ |
|
19/28 |
|
25/28 |
|
20/28 |
|
|
21/28 |
|
|
速度 |
|
22/28 |
|
27/28 |
|
25/28 |
|
|
26/28 |
|
|
階段 |
|
不明
|
|
21/24 |
|
18/24 |
|
|
19/24 |
|
|
屋外歩行 |
|
17/20 |
|
19/20 |
|
16/20 |
|
|
19/20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
合計 |
|
|
|
199/208 |
|
179/208 |
|
|
190/208 |
|
|
入浴が1：たまに |
|
|
|
3/25《入院前》の息切れは「3：楽である」が5項目、「2：きつい」が食事と洗髪の2項目 |
|
|
4/11の息切れは「4：何も感じない」が4項目 |
|
|
退院後1〜2週の息切れは「3：楽である」が6項目「2：きつい」が食事の1項目 |
|
|
5/23の息切れは「3：楽である」が7項目 |
|
|
退院後1〜2週は動作をゆっくりするのではなく、頻度を少なくして対応している |
|
|
動作を行えば比較的スムーズに行えると自覚している |
|
|
<症例71> |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|