|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
無断転載禁止 |
リハビリテーション科 理学療法 報告書 |
|
|
|
*初期評価 |
|
|
|
安静時の状態 |
0 L/min |
|
関節可動域 |
右 |
左 |
|
|
|
SpO2 |
脈拍 |
f |
呼吸様式 |
|
|
前屈 |
45 |
35 |
|
|
仰臥位 |
96 |
68 |
30 |
3.胸=腹 |
整 |
|
体幹 |
後屈 |
30 |
10 |
|
|
座 位 |
99 |
74 |
30 |
4.胸>腹 |
整 |
|
側屈 |
50 |
20 |
20 |
|
|
立 位 |
99 |
79 |
38 |
4.胸>腹 |
整 |
|
|
回旋 |
50 |
30 |
30 |
|
|
|
L/min |
未実施 |
|
呼吸補助筋の状態(/6段階) |
|
|
SpO2 |
脈拍 |
B-S |
下肢疲労 |
時間・距離 |
|
|
臥位 |
座位 |
立位 |
|
開 始 |
|
|
|
|
|
|
|
|
胸鎖乳突筋 |
3 |
3 |
4 |
|
終 了 |
|
|
|
|
|
|
|
|
斜 角 筋 |
4 |
4 |
5 |
|
SpO2最低値 |
|
|
|
|
|
|
|
|
僧 帽 筋 |
1 |
3 |
4 |
|
回 復 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6分間マイペース歩行 |
0 L/min |
初期 |
|
胸郭拡張差(cm) |
|
|
|
SpO2 |
脈拍 |
B-S |
下肢疲労 |
f |
時間・距離 |
|
|
安静時 |
最大時 |
|
|
開 始 |
100 |
81 |
7 |
3 |
35 |
330s 123m |
|
腋 窩 |
1 |
2 |
|
|
終 了 |
97 |
87 |
9 |
4 |
54 |
中止理由 |
|
劔状突起 |
1 |
2 |
|
|
SpO2最低値 |
97 |
s |
|
|
|
|
|
|
第10肋骨 |
2 |
3.5 |
|
|
回 復 |
98 |
81 |
7 |
|
BS/距離 SpO2/距離 |
|
臍 |
1 |
0.5 |
|
|
20s |
20s |
60s |
平均ラップ 80.49s/30m -1.63 -2.98 |
|
|
BMI:17.44 |
|
|
<コメント> |
安静時より呼吸数が浅く、速いです。また呼吸困難も安静時より非常に強い状態です。 |
|
|
|
|
心理的な影響もありそうですが、呼吸法の指導により、この状態が改善しないか実施します。 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
*最終評価 |
|
|
|
|
安静時の状態 |
1.0 L/min |
|
関節可動域 |
右 |
左 |
|
|
|
SpO2 |
脈拍 |
f |
呼吸様式 |
|
|
前屈 |
45 |
35 |
|
|
仰臥位 |
100 |
71 |
18 |
3.胸=腹 |
整 |
|
体幹 |
後屈 |
30 |
15 |
|
|
座 位 |
98 |
79 |
18 |
4.胸>腹 |
整 |
|
側屈 |
50 |
20 |
20 |
|
|
立 位 |
98 |
78 |
22 |
4.胸>腹 |
整 |
|
|
回旋 |
50 |
30 |
40 |
|
|
|
L/min |
未実施 |
|
呼吸補助筋の状態(/6段階) |
|
|
SpO2 |
脈拍 |
B-S |
下肢疲労 |
時間・距離 |
|
|
臥位 |
座位 |
立位 |
|
開 始 |
|
|
|
|
|
|
|
|
胸鎖乳突筋 |
3 |
3 |
3 |
|
終 了 |
|
|
|
|
|
|
|
|
斜 角 筋 |
4 |
4 |
4 |
|
SpO2最低値 |
|
|
|
|
|
|
|
|
僧 帽 筋 |
2 |
3 |
3 |
|
回 復 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6分間マイペース歩行 |
1.5 L/min |
|
胸郭拡張差(cm) |
|
|
|
SpO2 |
脈拍 |
B-S |
下肢疲労 |
f |
時間・距離 |
|
|
臥位 |
座位 |
|
|
開 始 |
99 |
71 |
4 |
5 |
27 |
360s 294m |
|
腋 窩 |
1 |
2 |
|
|
終 了 |
94 |
95 |
7 |
9 |
26 |
中止理由 |
|
劔状突起 |
1 |
3 |
|
|
SpO2最低値 |
94 |
歩行中 |
220s |
|
|
|
|
|
第10肋骨 |
2.5 |
4 |
|
|
回 復 |
99 |
74 |
4 |
|
|
BS/距離 SpO2/距離 |
|
臍 |
1 |
3 |
|
|
160s |
140s |
240s |
平均ラップ 36.73s/30m -1.02 -2.72 |
|
|
BMI:20.66 |
|
|
<コメント> |
安静時より強かった呼吸困難感が改善していますが、依然強い状態です。 |
|
|
|
呼吸数は安静時より少なくなり、初期評価時みられた程の頻呼吸は改善しています。 |
|
|
|
<症例69> |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|