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無断転載禁止 |
| リハビリテーション科 理学療法 報告書 |
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＊初期評価 |
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安静時の状態 |
0.5 L/min |
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関節可動域 |
右 |
左 |
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SpO2 |
脈拍 |
f |
呼吸様式 |
|
|
前屈 |
45 |
50 |
|
|
仰臥位 |
94 |
88 |
32 |
2.胸＜腹 |
整 |
|
体幹 |
後屈 |
30 |
25 |
|
|
座 位 |
94 |
92 |
31 |
3.胸＝腹 |
整 |
|
側屈 |
50 |
50 |
50 |
|
|
立 位 |
91 |
93 |
32 |
3.胸＝腹 |
整 |
|
|
回旋 |
50 |
50 |
60 |
|
|
|
L/min |
未実施 |
|
呼吸補助筋の状態（/6段階） |
|
|
SpO2 |
脈拍 |
Ｂ-Ｓ |
下肢疲労 |
時間・距離 |
|
|
臥位 |
座位 |
立位 |
|
開 始 |
|
|
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|
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|
胸鎖乳突筋 |
1 |
1 |
2 |
|
終 了 |
|
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|
斜 角 筋 |
2 |
2 |
3 |
|
SpO2最低値 |
|
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|
僧 帽 筋 |
0 |
0 |
0 |
|
回 復 |
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６分間マイペース歩行 |
1.5 L/min |
初期 |
|
胸郭拡張差（cm） |
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SpO2 |
脈拍 |
Ｂ-Ｓ |
下肢疲労 |
f |
時間・距離 |
|
|
安静時 |
最大時 |
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開 始 |
95 |
112 |
1 |
0 |
36 |
120s 137m |
|
腋 窩 |
1 |
2 |
|
|
終 了 |
86 |
140 |
5 |
0 |
36 |
中止理由 |
SpO2低下 |
|
劔状突起 |
1 |
3 |
|
|
SpO2最低値 |
85 |
歩行終了後 40s |
|
動作速度が速い |
|
Pulse上昇 |
|
第10肋骨 |
1.5 |
3 |
|
|
回 復 |
95 |
113 |
0.5 |
酸素は同調で実施 |
BS/距離 SpO2/距離 |
|
臍 |
2 |
1.5 |
|
|
120s |
180s |
180s |
平均ﾗｯﾌﾟ
26.28s/30m -2.92 |
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ＢＭＩ：17.44 |
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|
| <コメント> |
呼吸は浅く早い呼吸である。動作の速度も速く行い、それに伴い呼吸困難も増強する。 |
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|
呼吸法を指導し、動作速度を調整し、安全に動作が行えるように指導する。 |
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＊最終評価 |
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|
安静時の状態 |
1.0 L/min |
|
関節可動域 |
右 |
左 |
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|
SpO2 |
脈拍 |
f |
呼吸様式 |
|
|
前屈 |
45 |
50 |
|
|
仰臥位 |
97 |
75 |
15 |
2.胸＜腹 |
整 |
|
体幹 |
後屈 |
30 |
25 |
|
|
座 位 |
97 |
78 |
16 |
3.胸＝腹 |
整 |
|
側屈 |
50 |
40 |
40 |
|
|
立 位 |
97 |
85 |
19 |
3.胸＝腹 |
整 |
|
|
回旋 |
50 |
50 |
60 |
|
|
|
L/min |
未実施 |
|
呼吸補助筋の状態（/6段階） |
|
|
SpO2 |
脈拍 |
Ｂ-Ｓ |
下肢疲労 |
時間・距離 |
|
|
臥位 |
座位 |
立位 |
|
開 始 |
|
|
|
|
|
|
|
|
胸鎖乳突筋 |
1 |
1 |
1 |
|
終 了 |
|
|
|
|
|
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|
|
斜 角 筋 |
2 |
2 |
2 |
|
SpO2最低値 |
|
|
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|
|
|
|
|
僧 帽 筋 |
0 |
0 |
0 |
|
回 復 |
|
|
|
|
|
|
|
|
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|
６分間マイペース歩行 |
1.5 L/min |
|
胸郭拡張差（cm） |
|
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|
SpO2 |
脈拍 |
Ｂ-Ｓ |
下肢疲労 |
f |
時間・距離 |
|
|
臥位 |
座位 |
|
|
開 始 |
98 |
90 |
0 |
0 |
30 |
360s 296m |
|
腋 窩 |
1 |
3 |
|
|
終 了 |
95 |
107 |
1 |
0 |
23 |
中止理由 |
|
劔状突起 |
1.5 |
3.5 |
|
|
SpO2最低値 |
94 |
歩行中 |
220s |
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|
第10肋骨 |
1 |
2 |
|
|
回 復 |
98 |
88 |
0 |
|
|
BS/距離 SpO2/距離 |
|
臍 |
1 |
1 |
|
|
80s |
60s |
120s |
平均ﾗｯﾌﾟ
36.49s/30m 0.34 -2.03 |
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ＢＭＩ：20.66 |
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| <コメント> |
呼吸法を指導して呼吸数はわずかに減少した。動作時に呼吸のリズムが乱れ、口呼吸や負荷が大きく |
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なると息を止めることが多くなり、SpO2の低下が認められた。意識すると呼吸のリズムが安定したが |
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意識を他の物に向けたり慌てると口呼吸となった。 |
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<症例66> |
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