【症例100】育和会記念病院　栗原Dr 福谷PT
項　目	内　容
1.症　例	77歳女性　間質性肺炎(NSIP疑い)　mMRCスケール　Grade 1  身長149cm 体重47kg 　BMI 21.2　　乾性咳嗽、階段昇降時の息切れ  喫煙歴なし　職業歴：プラスチック加工(51歳〜65歳)
2.前評価	【Dr.評価】
	Ｘ線	上、下肺野ともびまん性病変
	肺機能	VC 1.35 %VC 61% FVC 1.29 FEV1.0 1.11 ％Dlco 61%　拘束性換気障害
	（2015/6/5）
	負荷試験	エルゴ5W/min Ramp法 O2(-) 21%
	（2015/6/23）	53W 負荷中止 低酸素血症で終了
		peak VO2/kg＝14.8ml/min/kg（74.3%）
		VE/VO2＝50.2 SpO2 97%⇒ 85% BS0⇒1
	【PT評価】
	6MD	300m O2(-)(21％)　　SpO2 96%⇒ 86% BS0⇒0
	ADLテスト	34/40点
	COPD-QOL	息切れ感：8.3/10　疲労感：9.1/10
		心理･情緒：7.4/10　病気の支配感：7.7/10 Total 32.6/40
	階段昇降(13段)	98%⇒89%(BS2or3)
3.ﾘﾊﾋﾞﾘの目標		階段昇降時の呼吸苦軽減
4.ﾘﾊﾋﾞﾘの内容	頻　度	約2ヶ月(外来) 週2回
	内　容	�@呼吸訓練（腹式呼吸）
		�A胸郭可動域訓練
		�B自転車エルゴメーター（酸素吸入下）
		�C歩行・ADL動作でのペース調整
5.後評価	【Dr.評価】
	肺機能	VC 1.22 %VC 55% FVC 1.22 FEV1.0 1.07
	（2015/10/14）
	負荷試験	エルゴ5W/min Ramp法 O2(-) 21%
	（2015/10/15）	52W 呼吸困難で終了
		peak VO2/kg＝13.2ml/min/kg（69%）
		VE/VO2＝43 SpO2 97%⇒ 84%
	【PT評価】
	6MD	320m O2(-)(21％)　　SpO2 96%⇒ 88% BS0⇒4（病状増悪有）
	ADLテスト	35/40点
	COPD-QOL	息切れ感：8.3/10　疲労感：9.4/10
		心理･情緒：8.9↑/10　病気の支配感：9.1↑/10　Total　35.7/40
	階段昇降(13段)	97%⇒92%
		腹式呼吸の獲得,吸気筋力の向上
		階段昇降時の呼吸苦軽減